Planificarea sarcinii, \u00een special atunci c\u00e2nd se iau \u00een considerare poten\u021biale probleme de fertilitate, a fost identificat\u0103 ca fiind o preocupare cheie pentru multe dintre femeile sportive de performanta. Participantele au explicat cum programul de competi\u021bie, finan\u021barea \u0219i poten\u021bialele probleme de fertilitate sunt toate importante de luat \u00een considerare atunci c\u00e2nd se \u00eencearc\u0103 conceperea unui copil \u00een calitate de sportiv de elit\u0103. Dup\u0103 cum a explicat „Heidi”, „\u00cen timpul unui ciclu olimpic, vrei s\u0103 r\u0103m\u00e2i \u00eens\u0103rcinat\u0103 \u00een primul an al ciclului, \u00eenainte de cvadrienal\u0103… ca \u0219i cum ai o fereastr\u0103 foarte \u00eengust\u0103 pentru a \u00eencerca \u0219i a reu\u0219i sau pentru a a\u0219tepta \u00eenc\u0103 patru ani”. \u00cen ciuda eforturilor de a planifica o sarcin\u0103, participantele au explicat cum faptul c\u0103 r\u0103m\u00e2nerea gravid\u0103 nu a fost \u00eentotdeauna sub controlul lor \u0219i nu a func\u021bionat neap\u0103rat a\u0219a cum au planificat.<\/p>\n
Sportivele au subliniat, de asemenea, importan\u021ba de a lua \u00een considerare factori precum finan\u021barea \u0219i sponsorizarea atunci c\u00e2nd planific\u0103 o sarcin\u0103. Dup\u0103 cum a sugerat „Amy”, „Singura parte complicat\u0103 este c\u0103 trebuie s\u0103 te \u00eencadrezi \u00een acel calendar pentru a ob\u021bine finan\u021barea, ceea ce face ca pentru cineva s\u0103 fie stresant, dac\u0103 dureaz\u0103 mai mult timp pentru a r\u0103m\u00e2ne \u00eens\u0103rcinat\u0103”. \u00cen mod similar, dup\u0103 cum a afirmat „Robyn”, „Modul \u00een care func\u021bioneaz\u0103 contractele cu sponsorii este c\u0103 toate bonusurile se bazeaz\u0103 pe performan\u021b\u0103, nu?… te evalueaz\u0103 pentru anul urm\u0103tor, iar contractul t\u0103u se bazeaz\u0103 pe modul \u00een care concurezi”. Participantele au explicat modul \u00een care aceste implica\u021bii financiare au un impact major asupra deciziilor lor \u00een ceea ce prive\u0219te sarcina ca atlet de elit\u0103.<\/p>\n
Pe l\u00e2ng\u0103 implica\u021biile financiare, participantele au explicat cum fertilitatea a fost un alt considerent important \u00een planificarea sarcinii. Antrenamentul a fost descris de unele participante ca av\u00e2nd un impact negativ asupra viabilit\u0103\u021bii concep\u021biei, iar ‘Tamara’ s-a \u00eentrebat dac\u0103 nivelul s\u0103u de antrenament a avut un impact asupra fertilit\u0103\u021bii sale. Ea a explicat, \u201cNu cred c\u0103 au \u0219tiut de ce nu am putut r\u0103m\u00e2ne \u00eens\u0103rcinat\u0103. Cred c\u0103 uneori pur \u0219i simplu nu \u0219tiu, nu-i a\u0219a? Este complicat. Dar eu am sim\u021bit c\u0103 \u0219tiu… Multe femei pot r\u0103m\u00e2ne \u00eens\u0103rcinate la acel nivel de preg\u0103tire, dar sunt \u0219i multe femei care nu pot.\u201d<\/p>\n
Reducerea volumului de antrenament pentru a cre\u0219te \u0219ansele de concep\u021bie a fost descris\u0103 de unele dintre atlete care s-au identificat ca av\u00e2nd „corpuri mai slabe” sau „cicluri menstruale neregulate”. Cu toate acestea, participantele au explicat, de asemenea, cum se sim\u021beau \u00een conflict atunci c\u00e2nd reduceau antrenamentul, deoarece acest lucru avea un impact negativ asupra performan\u021bei lor sportive.<\/p>\n
Indiferent de nivelul de antrenament, sportivii au remarcat c\u0103 exist\u0103 sporturi \u00een care ferestrele lor de performan\u021b\u0103 maxim\u0103 \u0219i de fertilitate se suprapun, ceea ce poate face \u0219i mai dificil\u0103 conceperea. Dup\u0103 cum a descris „Darcy”, „Ai aceast\u0103 fereastr\u0103 de fertilitate care este important\u0103… \u0219i avem o fereastr\u0103 de performan\u021b\u0103 \u00een care putem fi optimi\u0219ti”. Ea a explicat cum aceste ferestre „suprapuse” le impun adesea sportivilor s\u0103 ia decizii critice cu privire la faptul dac\u0103 ar trebui s\u0103 concureze, s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 \u00eens\u0103rcinate sau s\u0103 \u00eencerce s\u0103 le fac\u0103 pe am\u00e2ndou\u0103. Sportivele au discutat, de asemenea, despre modul \u00een care este posibil s\u0103 fi ratat fereastra de fertilitate din cauza antrenamentelor lor \u0219i, prin urmare, au avut nevoie de tratament pentru fertilitate \u0219i au dorit o anumit\u0103 form\u0103 de sprijin.<\/p>\n
Fertilitatea la barabtii sportivi<\/p>\n
Este unanim acceptat faptul c\u0103 interven\u021biile asupra stilului de via\u021b\u0103 sunt primul pas c\u0103tre o bun\u0103 s\u0103n\u0103tate general\u0103, reproductiv\u0103 \u0219i sexual\u0103. Se sugereaz\u0103 renun\u021barea la obiceiurile nes\u0103n\u0103toase, cum ar fi consumul de tutun, alcool \u0219i droguri, alimenta\u021bia deficitar\u0103 \u0219i comportamentul sedentar, pentru a p\u0103stra\/\u00eembun\u0103t\u0103\u021bi fertilitatea la om. Cu toate acestea, posibilele riscuri ale exerci\u021biului fizic \u00een sine sau ale sportului asupra fertilit\u0103\u021bii masculine sunt mai pu\u021bin cunoscute. Faptul de a fi „\u00een form\u0103” nu numai c\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te starea de bine, dar are \u0219i efecte benefice asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii generale: de fapt, exerci\u021biul fizic este, f\u0103r\u0103 \u00eendoial\u0103, o metod\u0103 cu costuri reduse \u0219i eficien\u021b\u0103 ridicat\u0103 pentru prevenirea sau tratarea mai multor afec\u021biuni, de la cele pur fizice (diabet \u0219i obezitate) la cele psihologice (depresie \u0219i anxietate), care influen\u021beaz\u0103 puternic reproducerea masculin\u0103.<\/p>\n
Dac\u0103 s\u0103n\u0103tatea sexual\u0103 \u0219i reproductiv\u0103 masculin\u0103 ar putea fi influen\u021bat\u0103 pozitiv de o activitate fizic\u0103 adecvat\u0103, este mai probabil ca exerci\u021biile de for\u021b\u0103 inadecvate – at\u00e2t intensitatea c\u00e2t \u0219i durata excesiv\u0103 a antrenamentelor fizice – s\u0103 aib\u0103 efecte d\u0103un\u0103toare. \u00cen plus, utilizarea ilicit\u0103 a medicamentelor interzise (de exemplu, dopajul) a atins propor\u021bii pandemice, iar ac\u021biunile acestora, din p\u0103cate foarte adesea subestimate at\u00e2t de sportivii amatori, c\u00e2t \u0219i de cei profesioni\u0219ti, sunt cunoscute pentru c\u0103 perturb\u0103 la diferite niveluri \u0219i prin diverse mecanisme axa hipotalamo-hipofizo-gonadal\u0103 (HHG) masculin\u0103, av\u00e2nd ca rezultat hipogonadismul \u0219i infertilitatea.<\/p>\n
I.Exerci\u021biul fizic, sportul \u0219i testosteronul: R\u0103ul<\/p>\n
Dup\u0103 cum s-a afirmat anterior, exerci\u021biile fizice acute duc adesea la o cre\u0219tere tranzitorie a nivelului de testosteron; dimpotriv\u0103, s-a sugerat o sc\u0103dere marcant\u0103 a nivelului de testosteron la sportivii care fac exerci\u021bii fizice cronice. Exerci\u021biile fizice executate \u00een mod incorect sau programele de antrenament slab dezvoltate determin\u0103 r\u0103spunsuri endocrine negative \u0219i consecin\u021be fiziologice. Expunerea cronic\u0103 la sarcini excesive de antrenament de anduran\u021b\u0103 poate afecta func\u021bia axei HHG, ceea ce duce la reducerea semnificativ\u0103 \u0219i persistent\u0103 a nivelurilor de testosteron liber \u0219i total bazal (\u00een stare de repaus), r\u0103m\u00e2n\u00e2nd adesea \u00een intervalul fiziologic, f\u0103r\u0103 o cre\u0219tere concomitent\u0103 a nivelurilor de LH. Fenotipul clinic \u0219i biochimic rezultat descrie „condi\u021bia masculin\u0103 hipogonadic\u0103 de exerci\u021biu”, a\u0219a cum a fost definit\u0103 de Hackney \u0219i colegii s\u0103i; fiziopatologia acestei afec\u021biuni nu a fost pe deplin elucidat\u0103, de\u0219i rezisten\u021ba hipofizar\u0103 la GnRH, secre\u021bia crescut\u0103 de prolactin\u0103 \u0219i efectele inhibitoare asupra secre\u021biei de LH din partea ghreinei \u0219i leptinei au fost considerate posibile „declan\u0219atoare”. Studiile retrospective au ar\u0103tat adesea o reducere a concentra\u021biilor de testosteron liber \u0219i total la b\u0103rba\u021bii antrena\u021bi \u00een regim de anduran\u021b\u0103, \u00een timp ce studiile prospective au e\u0219uat adesea \u00een a furniza rezultate definitive din cauza caracteristicilor variabile ale perioadei de antrenament, a magnitudinii stimulului de antrenament \u0219i a volumului sarcinii de antrenament utilizate.<\/p>\n
P\u00e2n\u0103 \u00een prezent, mai mul\u021bi autori au raportat efectele antrenamentului intensiv pe termen scurt \u0219i pe termen lung: \u00een urma unui antrenament de intensitate ridicat\u0103 au fost raportate concentra\u021bii semnificativ sc\u0103zute de testosteron total \u0219i liber, precum \u0219i o secre\u021bie\/pulsatilitate FSH \u0219i LH redus\u0103 \u0219i niveluri crescute de SHBG. Mai recent, a fost descris\u0103 dinamica cortizolului \u0219i a testosteronului \u00een urma unui exerci\u021biu de anduran\u021b\u0103 exhaustiv la b\u0103rba\u021bii antrena\u021bi \u00een anduran\u021b\u0103, suger\u00e2nd c\u0103 recuperarea dup\u0103 sesiunile de exerci\u021bii de anduran\u021b\u0103 la pragul ventilator ar putea necesita p\u00e2n\u0103 la 72 h pentru ca testosteronul liber s\u0103 revin\u0103 la valorile ini\u021biale. Constat\u0103rile anterioare la maratoni\u0219tii de mare altitudine \u0219i la cicli\u0219tii profesioni\u0219ti ofer\u0103 o confirmare suplimentar\u0103 \u00een ceea ce prive\u0219te efectele diferitelor tipuri de exerci\u021bii fizice asupra secre\u021biei \u0219i profilului testosteronului.<\/p>\n
Dac\u0103 suprimarea testosteronului este rezultatul unei adapt\u0103ri fiziologice la stres sau un efect secundar nedorit al antrenamentului excesiv este o chestiune \u00eenc\u0103 deschis\u0103 la dezbatere. Cel mai bun tratament pentru hipogonadismul indus de exerci\u021biu este reducerea sarcinii de exerci\u021biu; cu toate acestea, se sugereaz\u0103 monitorizarea constant\u0103 a st\u0103rii androgene la to\u021bi sportivii care se supun unui antrenament intens, pentru a aborda prompt orice problem\u0103 legat\u0103 de deficitul de testosteron.<\/p>\n
Hormonii, inclusiv testosteronul, ac\u021bioneaz\u0103 asupra rezisten\u021bei musculare, adapt\u0103rii la efort \u0219i recuper\u0103rii: prin urmare, sportivii de sex masculin netrata\u021bi, cu deficit de testosteron, sunt susceptibili de a se confrunta cu riscuri specifice pentru s\u0103n\u0103tate \u0219i pentru adaptarea fiziologic\u0103 \u0219i performan\u021ba lor \u00een timpul exerci\u021biilor fizice. Sportivii de sex masculin afecta\u021bi de hipogonadism netratat cu hipo-testosteronemie (de exemplu, hipogonadismul hipogonadotropic congenital, sindromul Klinefelter, anorhia \u0219i a\u0219a mai departe), \u00een asociere cu rezultate mai slabe \u00een ceea ce prive\u0219te performan\u021ba \u0219i adaptarea la exerci\u021biile fizice \u0219i la sport, sunt mai probabil afecta\u021bi de riscuri crescute pentru s\u0103n\u0103tatea general\u0103, de la fracturi osteoporotice la accidente cardiovasculare legate de combina\u021bia dintre hipo-testosteronemie \u0219i efort fizic ridicat. Deficitul de testosteron este, de asemenea, desigur, o problem\u0103 pentru toate v\u00e2rstele: hipogonadismul este rareori simptomatic \u00een mod evident la sportivi, dar poate deveni o cauz\u0103 principal\u0103 de \u00eengrijorare la subiec\u021bii mai \u00een v\u00e2rst\u0103.<\/p>\n
Av\u00e2nd \u00een vedere propriet\u0103\u021bile sale, testosteronul se afl\u0103 pe lista de substan\u021be interzise \u0219i, prin urmare, sportivii care au nevoie de tratament ar trebui s\u0103 ob\u021bin\u0103 o autoriza\u021bie de utilizare terapeutic\u0103 \u00een conformitate cu criteriile stabilite de profesionisti. Pentru a preveni utilizarea abuziv\u0103, at\u00e2t medicii, c\u00e2t \u0219i sportivii ar trebui s\u0103 respecte indica\u021biile terapeutice oficiale \u0219i formulele\/dozele autorizate.<\/p>\n
Exerci\u021biul fizic \u0219i sportul pot exercita at\u00e2t efecte benefice, c\u00e2t \u0219i efecte d\u0103un\u0103toare asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii sexuale \u0219i reproductive masculine, \u00een func\u021bie de cerin\u021bele impuse de modul de exercitare \u00een sine. Exerci\u021biul fizic este, de obicei, un instrument valabil \u00een prevenirea bolilor netransmisibile, cum ar fi bolile cardiace \u0219i obezitatea, \u0219i, prin urmare, este \u00een general sugerat tuturor pacien\u021bilor ca terapie de prim\u0103 linie pentru o varietate de afec\u021biuni.<\/p>\n
Cu toate acestea, de\u0219i exerci\u021biile fizice adecvate sunt esen\u021biale pentru un stil de via\u021b\u0103 s\u0103n\u0103tos, intensitatea sau volumul excesiv de antrenament duc adesea la efecte negative, nedorite, cum ar fi infertilitatea \u0219i disfunc\u021biile sexuale.<\/p>\n
Cu toate acestea, trebuie s\u0103 fim con\u0219tien\u021bi de faptul c\u0103, \u00een special \u00een cazul sportivilor profesioni\u0219ti, poate fi nerealist s\u0103 le modific\u0103m sarcinile de antrenament. \u00cen plus, dopajul are un impact negativ asupra func\u021biei reproductive masculine, nu numai asupra calit\u0103\u021bii materialului seminal, ci \u0219i asupra axei de reglare endocrin\u0103, precum \u0219i asupra testiculelor \u0219i a canalelor accesorii, precum \u0219i asupra performan\u021bei sexuale, dup\u0103 cum s-a demonstrat at\u00e2t \u00een studiile pe modele umane, c\u00e2t \u0219i pe modele animale. S-a observat c\u0103 acest efect se inverseaz\u0103 \u00een aproximativ 1 an la \u00eencetarea abuzului de substan\u021be, cu excep\u021bia cazurilor extreme.<\/p>\n
Prin urmare, pare logic c\u0103 informarea clar\u0103 \u0219i ampl\u0103 a sportivilor cu privire la posibilele riscuri ale exerci\u021biilor fizice \u0219i ale abuzului de substante hormonale este o necesitate.<\/p>\n
\u00cen plus, leziunile fizice rezultate din sport, cum ar fi traumatismele craniene sau leziunile m\u0103duvei spin\u0103rii, ar putea avea efecte negative asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii generale, precum \u0219i asupra func\u021biei sexuale. Pentru a identifica dac\u0103 ar trebui s\u0103 se sugereze reducerea sarcinilor de exerci\u021bii fizice pentru a reduce povara asupra func\u021biilor sexuale \u0219i reproductive masculine, se recomand\u0103 evaluarea de c\u0103tre un specialist calificat pentru to\u021bi sportivii, fie ei profesioni\u0219ti sau amatori.<\/p>\n
Toate dovezile de mai sus impun o informare corecta si o evaluare medicala periodica completa a sportivilor de performanta, atat asupra functiei reproductive cat si a starii de sanatate generale. Traim intr-o perioada in care avem solutii pentru a impletii nevoile personale de a intemeia o familie, cat si a putea sa ne dezvolatm profesional, atat femeile cat si barbatii.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Planificarea sarcinii, \u00een special atunci c\u00e2nd se iau \u00een considerare poten\u021biale probleme de fertilitate, a fost identificat\u0103 ca fiind o preocupare cheie pentru multe dintre femeile sportive de performanta. Participantele au explicat cum programul de competi\u021bie, finan\u021barea \u0219i poten\u021bialele probleme de fertilitate sunt toate importante de luat \u00een considerare atunci c\u00e2nd se \u00eencearc\u0103 conceperea unui […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-215","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/215","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=215"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/215\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":217,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/215\/revisions\/217"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorflaviaharadja.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}